地壇這“醫”刻
您是否曾因擔心檢查痛苦而對經食道超聲心動圖望而卻步？您是否曾因普通經胸超聲心動圖檢查難以看清心臟細節而忐忑不安？
現在，一項更精準、更舒適的心臟檢查技術——無痛經食道超聲心動圖，為您帶來全新體驗！近日，北京地壇醫院實施院內首例無痛經食道超聲心動圖檢查，讓心臟檢查不再是“艱難挑戰”，而是一次安心、舒適的健康之旅。
胡阿姨的心臟檢查
胡阿姨今年67歲了，患有房顫。她曾在經食道超聲心動圖檢查中發現了血栓，這次來醫院，是想要復查評估血栓是否消失，以及是否可以進行后續的房顫消融手術。
然而，推進檢查的進程并不順利。上一次做經食道超聲心動圖的不適經歷在胡阿姨心理產生了陰影。一提起經食道超聲心動，胡阿姨就面露難色，話語間也難掩抵觸的情緒。
這可怎么辦呢？要想進行房顫消融手術的話必須得先做心臟檢查確定血栓是否消失。還有沒有其他方法呢？
當然有，麻醉下的經食道超聲心動圖可以解決胡阿姨的顧慮！
為了讓胡阿姨不再害怕做經食道超聲心動檢查，給胡阿姨一個舒適的體驗，北京地壇醫院心內科與麻醉科團隊開展了院內首例無痛經食道超聲心動圖檢查。
術前，心內科副主任管浩與麻醉科主任程灝、副主任牛少寧溝通，充分評估患者的基礎情況、心功能、麻醉風險；并確定手術間，溝通檢查所需設備、藥品，制定全麻TEE流程，確保檢查安全順利完成。
上午8:00，胡阿姨進入手術間，麻醉科牛少寧、蔡曉飛醫生已做好麻醉前準備，心內科副主任醫師王茜已檢查好所需器械及物品。麻醉、探頭進入、TEE檢查，手術結束，全程僅用15分鐘完成。令人高興的是，檢查發現胡阿姨之前的血栓已經消失，經醫生判斷已滿足房顫消融手術指標。目前，胡阿姨已順利完成房顫消融手術，恢復良好！
“謝謝！謝謝你們！”胡阿姨醒來后感覺本次檢查體驗感良好，對于經食道超聲心動圖檢查的恐懼早已煙消云散。
讓患者在甜夢中完成檢查，是醫學需要的溫度。本次在心內科、麻醉科多學科團隊的精密配合下，成功完成了醫院首例無痛經食管超聲心動圖檢查，為患者提供優質化、舒適高效服務。相信以多學科合作為堡壘，充分發揮各學科優勢，定會為就診的患者提供更加優質的醫療體驗！相關知識
（一）什么是全麻無痛經食道超聲檢查？
經食道超聲檢查，是將超聲探頭經口腔置入食管內，從心臟后方近距離探查心臟結構和功能的先進檢查技術。與常規經胸超聲檢查相比，能夠避免胸壁、肺氣等因素干擾，可以更加清晰地顯示心臟內部細微結構、瓣膜活動、血流動力學變化等，堪稱心臟的“高清放大鏡” 。
全麻無痛經食道超聲檢查，在此基礎上引入全身麻醉技術。專業麻醉醫師使用安全、短效的麻醉藥物，使人快速進入睡眠狀態，并全程監測生命安全指標。檢查結束后，麻醉藥物迅速代謝，短時間內自然蘇醒，并不會感知到檢查過程中的任何不適 。
（二）無痛經食道超聲檢查的優勢
無痛苦: 全身麻醉消除了檢查過程中的不適與恐懼，減少了患者因緊張、不適導致的身體移動，保證經食道超聲檢查的順利進行。
安全性高：全麻下能夠避免患者在痛苦狀態下不自覺躁動引起的口腔、咽部及食道的機械損傷；無檢查刺激導致的心率增快、血壓增高等心血管不良反應，可減少心血管不良事件的發生。同時，麻醉團隊全程監測生命體征，確保麻醉及檢查過程安全。
精準診斷：全麻下能夠避免患者吞咽、配合度差等干擾，檢查者操控性更好，圖像能夠更加清晰地顯示心臟內部結構，保證診斷結果的準確性。
（三）哪些人需要做經食道超聲心動圖檢查呢？
對于經食道超聲心動圖來說，常常應用于經胸超聲心動圖顯像困難者，如肥胖、肺氣腫、胸廓畸形等；還包括需要顯示清楚經胸超聲心動圖難以顯示的部位，如左心耳、上腔靜脈、左右肺靜脈等；還包括先天性心臟病的檢查，如房間隔缺損、卵圓孔未閉、室間隔缺損以及心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、主動脈疾病等。
無痛經食道超聲則更適用于配合欠佳及無法耐受普通經食道超聲心動圖檢查的患者。
來源：北京號
作者：北京地壇醫院
流程編輯：U022
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