話說陳塘關有一李總兵，英俊瀟灑武藝不凡，與夫人殷氏育有兩子，喚做：金吒、木吒。
殷氏后又有孕在身，李總兵道：夫人辛苦！咱們爭取生全水吒、火吒、土吒！
然而三年過去，殷氏毫無臨盆跡象。李總兵氣道：啥吒也不要了！愛哪兒吒哪吒去吧！話還沒說完，殷氏忽然腹痛，產下一子，遂喚哪吒。
（沒錯以上完全是我瞎編的hahaha）
沒錯，以上全是作者本人瞎編的，下面正片開始。
——BY 小編
BUT！
在臨床中還真的有不少孕媽和殷夫人一樣，到了預產期還一點產兆都木有????！咱們今天就來看看現(xiàn)代醫(yī)學要如何幫助殷夫人順利產子！
01 引產前情二三事
02
哪些孕媽媽需要引產？
首先咱們要知道，每個小朋友都有自己的預產期~
對于沒有分娩及引產禁忌、超過預產期一周（孕41周）、依然毫無產兆的孕媽，臨床上就要準備引產（注意！引產的意思是終止妊娠，不是不要小朋友啦！！）~以避免過期妊娠對母兒的影響（胎兒過熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒、孕媽產程延長、難產率增高，母體產傷增加等）。
另外，對于一些有合并癥的孕媽（妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，妊娠期肝內膽汁淤積癥等），可能會根據(jù)病情的進展情況提前開始引產來保障母兒的安全。
03
引產的方式如何選？
用什么方式引產，我們需要先進行內診Bishop評分，評估宮頸的成熟度~如果宮頸評分＜6分，我們會先采用促宮頸成熟的辦法來軟化宮頸，如果評分≥6分，就可以用引產的辦法了。
不要慌！內診只會有一點點的不舒服！放松肌肉！配合醫(yī)生！10幾秒鐘就結束啦~
??特別提示！
這里要說明，并不是所有孕媽都需要先促宮頸成熟再引產。有些孕媽在需要引產的時機宮頸就已經成熟，可以直接采用引產的辦法。也有些孕媽在促宮頸成熟之后自然進入臨產狀態(tài)，不需要經歷引產的階段。
這里絮絮叨叨主要是為了增加各位孕媽自娩的信心！引產沒有那么恐怖滴！
02 促宮頸成熟三大法寶
混天綾 可控式地諾前列酮栓
可控式地諾前列酮栓是一種可控制釋放的前列腺素E2栓劑，每枚含10mg地諾前列酮。
它是一條十幾厘米長、幾毫米寬的小細帶子，在帶子的一頭有一個稍寬于帶子的帶藥栓劑。使用的辦法是：將栓劑放在陰道后穹隆深處，并且在陰道外保留2~3cm終止帶以便于取出。在藥物置入后，孕媽要保持平臥20~30min，利于栓劑吸水膨脹固定在位。2h后復查，如果栓劑仍在原位，孕媽就可以自由活動啦~
地諾前列酮的放置時間一般不超過24小時，用藥期間，醫(yī)護人員會密切關注您的病情變化，孕媽也要注意自己的宮縮，如果出現(xiàn)了規(guī)律宮縮（間隔5~6分鐘出現(xiàn)一次宮縮，每次宮縮持續(xù)30秒及以上），并且宮頸成熟可取出藥栓。
另外，如果出現(xiàn)了以下幾種情況也要提前取藥：
①宮縮過頻（10分鐘超過5次宮縮）
②自然破膜
③胎動過頻、減少或消失
④孕婦出現(xiàn)不能用其他原因解釋的不良反應，包括：惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、低血壓、心動過速或者陰道流血增多等。
乾坤圈 米索前列醇
米索前列醇是一種人工合成的前列腺素E1制劑。
目前，米索前列醇的使用方式主要有口服及陰道放置。兩種給藥途徑都是有效且相對安全的。但口服給藥可能會導致孕媽出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，比較常見的包括惡心、嘔吐等。
盤龍冰錘 低位水囊法
通過機械性刺激子宮頸管，促進子宮頸局部內源性前列腺素的合成及釋放從而促進子宮頸軟化成熟。
別聽到水囊就慌！沒打水的水囊還沒小拇指粗～
只要放松肌肉配合醫(yī)生的操作，水囊引產可能產生的一點點不適感（可能會感到輕微下腹墜脹，大部分孕媽的反饋是還沒痛經痛！）是完全可以耐受的~
通過三件法寶的作用，當宮頸成熟的時候就可以進行引產啦。
03 引產兩大方式
拂塵 縮宮素靜脈滴注引產
縮宮素（也可稱催產素）乃是孕媽體內本身就會產生的可以引起宮縮的激素。
小劑量靜脈滴注縮宮素是為了讓體內的激素水平維持在可以產生生理宮縮的濃度。優(yōu)點在于可以隨時調整用藥劑量，縮宮素的半衰期為1~6min，一旦發(fā)生異常可隨時停藥，藥物作用的持續(xù)時間短，便于控制。
雷公鞭 人工破膜術引產
在宮縮間歇期用人工方法使胎膜破裂，引起前列腺素和縮宮素釋放，誘發(fā)宮縮，適用于頭先露并已銜接的孕婦。
相信各位都對引產的方法和過程有了更多的了解，希望各位孕媽和家屬在妊娠期間都能遵醫(yī)囑、定期產檢、控制體重，樹立分娩的信心！當你的小朋友沒有按照他的預計時間或者是您期待的預計時間來到身邊時也不要著急，給我們的法寶一點CD（技能冷卻）的時間！
最后，祝每位孕媽都能平安分娩～
END
來源：北京號
作者：北京地壇醫(yī)院
流程編輯：U022
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